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佝偻病的生理与病理基础

录入时间:2005-11-8 作者:佚名 文章来源:华东婚姻分析网
维生素D缺乏性佝偻病,简称为佝偻病。在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。            维生素D缺乏性佝偻病,简称为佝偻病。在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。   我们人体内的维生素D,有内源性与外源性两种。内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤,而后在体内合成;外源性的来自食物,如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3,植物中的麦角固醇经紫外线照射后,形成维生素D2。它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收,减少钙、磷从尿中排出,并能促进骨样组织成熟,使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。   佝偻病的病因是日光照射不足,尤其在冬、春季紫外线不足,又因冬季寒冷户外活动较少,故易发生佝偻病;另一个原因是小儿喂养不当,食物中钙、磷含量较少,或比例不当,也会影响钙、磷的吸收。另外,单纯用谷类食物喂养时,因其中含有大量植酸,容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙,而影响钙、磷吸收。此外,生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病;慢性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢;长期应用苯妥英钠、鲁米那等药物,可加速维生素D的分解和代谢,均可引起佝偻病。   小儿发病早期,常见症状为夜惊、睡眠不安、多汗,易烦躁。病情较严重者,肌张力降低、关节松懈、腹部膨大,生长发育也受影响。   骨骼的改变,是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化,7~8个月后出现方颅,囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手镯、脚镯样变化。另外,由于骨质软化,可出现膝内翻(0形)或膝外翻(X形),即俗称的圈圈腿。   佝偻病因缺乏维生素D所致,故应给予维生素D治疗,一般只要注射1~2次即可,具体的剂量应由医师决定。较轻的病例可口服维生素D,在注射维生素D时,可口服葡萄糖酸钙。   除药物治疗外,最重要的是合理营养,补充足够的蛋白质及富含维生素D的食物,每天到户外活动。另外,应注意衣服宽松,不要让小儿过早、过久地坐与立,但可训练其俯卧、抬头、展胸与爬行等动作。   佝偻病的预防关键是抓早、抓小。从孕妇怀孕的中期,即应开始服用维生素D,小儿满月后,即开始户外活动,从每日15分钟,逐渐增加至2小时以上;提倡母乳喂养,合理添加辅食。自小儿生后半月至2岁,每日口服维生素D400~800国际单位。早产、双胞胎、低体重儿、生长发育过快、慢性腹泻或患肝胆疾病的小儿,可在冬春季节肌内注射维生素D3 30万国际单位。   需要注意的是,维生素D的耐受量和中毒量,个体间差异很大。因此,不要常规地、过量地给孩子服用鱼肝油和钙片,以防中毒。      婴幼儿佝偻病防治   * 佝偻病的预防应从围产期开始,以一岁以内小儿为重点对象,并应系统管理到三岁,即作到“抓早、抓小、抓彻底”。应进行广泛宣传教育,使母亲学到有关的知识。   * 胎儿期的预防:妊娠后期(即怀孕第7、8、9三个月)胎儿对维生素D和钙、磷的需要量不断增加。因此,作好孕期保健非常重要。   孕妇应经常到户外活动,多晒太阳。   饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。   努力防防治妊娠并发症,对患有低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗。   冬春季妊娠或体弱多病者,可于妊娠7-9个月给维生素D 10-20万单位,一次或多次口服或肌注,同时服用钙剂。   * 新生儿期的预防:   加强护理,提倡母乳喂养,并尽早开始晒太阳。   对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行物预防。于生后1-2周开始,每日口服维生素D 500-1000单位,连续服用,不能坚持口报者可给维生素D 10-20万单位一次肌注。   * 婴幼儿期的预防:此期生长发育速度快,较易发生佝偻病,必须坚持采取综合性预防措施。   提倡母乳喂养,及时添加辅食,保证小儿对各种营养素的需要。   多晒太阳是防治佝偻病的简便有效措施,应广泛宣传大力推广。尽量暴露皮肤并逐渐增加晒太阳的时间。平均每日户外活动应在一小时以上。   对体弱儿或在冬春季节,应用维生素D预防仍是重要方法。   维生素D缺乏性佝偻病 首都儿科研究所营养研究室主任医师 郭素怡      一、 什么是佝偻病?   二、 佝偻病的发病原因是什么?   三、 佝偻病的表现有哪些?   四、 佝偻病的治疗和预防?      一、 什么是佝偻病?佝偻病俗称软骨病,是婴幼儿常见的营养缺乏病,尤其是一岁以内的婴儿更为多见,不仅仅是婴儿、成人也可患病称之为骨质软化病。二、 佝偻病的发病原因是什么?骨骼是支撑人体,使人具有特殊的形态,骨骼对保持人体形态具有非常重要的作用,构成骨骼的主要成分是钙,人体骨骼95%以上是钙质。钙缺乏可使骨骼钙化发生障碍,骨质变软而易变形,有人认为缺钙可造成佝偻病,这有一定道理,可是对于婴儿来讲每日从食物中摄取的钙并不少。一斤半奶中就含有600毫克的钙,足够婴儿需要,为什么还易患佝偻病?这就与缺少维生素D(以下简称VD)有关。怎样才能使吃进的钙被机体吸收和充分利用,这就需VD在体内起作用,它可促进食物中钙的吸收,提高血液中钙的浓度,促进血液中的钙、磷沉积到骨骼中去,还可减少钙从尿中排出,从而有利于骨的钙化。VD是保证婴儿骨骼正常代谢不可缺少的重要物质。如果缺少便可引起钙磷代谢紊乱和骨样组织的钙化障碍。因此更确切的说发生佝偻病的主要原因是VD缺乏。在北方寒冷地区,户外活动少,双胎、早产和发育快的婴儿,喂养不合理及护理不当而常患腹泻及呼吸道疾病等都是促使佝偻病发生的因素。三、 佝偻病的表现有哪些? VD缺乏性佝偻病是较常见的全身性疾病,最初表现为烦躁、无原因的哭闹、夜啼、睡觉时常被不明显的声音惊醒,出汗多等植物神经紊乱的症状。由于出汗刺激头部摩擦在枕骨周围出现一圈脱发为“枕秃”。骨骼改变:头骨:在前额及后顶呈方颅,或臀颅。由于颅骨软化,用手按压头顶或枕部有压乒乓球样感觉为“乒乓头”。前xi 闭合晚,出牙晚,胸部:两侧肋缘向外翻起称“肋外翻”,两侧肋缘的上方呈水平线内陷呈沟状称“肋软沟”或“郝氏沟”,胸骨前突而两侧内陷而似鸡胸脯故称“鸡胸”,在每条肋骨和肋软骨交界处向外突出呈球状好象一串佛珠称“串珠”。下肢:由于站立,行走时因体重的压迫,骨骼较软不能持重而弯曲呈“O”或“X”形腿。腹部:因患儿缺钙肌张力低下,腹部膨隆呈“蛙腹”,以上症状与体征是佝偻病特有的表现,如有发现,尤其是早期症状应尽早及时治疗,以防骨骼畸形的发生。患有佝偻病的婴幼儿,免疫机能低下,易患呼吸道疾病及其他感染性疾病。四、 佝偻病的治疗和预防?总的原则是:早防、早治。治疗:VD是治疗小儿佝偻病的首选药,直接有效,轻度患儿可一次肌注或口服VD20-30万国际单位,同时每日服钙剂1克。一个月后转为预防量。较重者可酌情加大VD剂量。对佝偻病的预防应是多方面采取综合措施:VD对预防佝偻病起重要作用,它促进胃肠道钙、磷的吸收,使骨骼结实、变硬。可惜的是在食物中含VD很少,几乎没有。仅有蛋黄、牛奶、黄油、肝脏含有少量,既然不能从食物中摄取所需的VD,人类就从大自然的阳光中要营养,阳光中的紫外线照射到人的皮肤时,可使皮肤下面含有的7-脱氢胆固醇脂类变成VD,作为一种营养素物质被人体利用,这是生理过程,既经济又安全。因此婴儿满月后就应该加强户外活动,开始10分钟再逐渐延长时间,最好每日坚持两小时。预防佝偻病首先要从母亲孕期作起。孕母应营养全面,适当吃含VD和钙多的食物,从孕期开始多户外活动,晒太阳,在孕期后三个月可服用鱼肝油和钙制剂。每日VD600-800单位。补钙每日600毫克为宜。对婴儿最好母乳喂养,母乳含钙量虽没有牛奶多,但由于钙磷比例适宜,易于钙的吸收。婴儿在出生后15天或满月加服鱼肝油,VD每日400-800单位,或每月一次VD3---5万单位,同时服钙剂。母乳喂养的婴儿要及时添加辅食,提供婴儿生长发育全面的营养,进食一些含钙多的食物。如牛奶、虾皮、骨头汤、鱼类、豆制品等,此外要科学育儿,加强护理使婴儿少患消化道、呼吸道疾病。对双胎、早产儿要加强预防措施。定期(三个月)体检,以便及早发现,及早治疗。在给婴儿服鱼肝油或VD预防佝偻病时,不能多多易善。由于VD和VA都是脂溶性维生素,它可储存于体内,如果口服过多,储存过量就会发生中毒。在服VD预防时谨防中毒,给婴儿带来危害。      为何营养好还会得佝偻病?   这是由于食物中虽然含有各种维生素,但维生素D含量却很少这一原因造成的。   维生素D有两个来源:(1)日光中的紫外线照射皮肤,使皮内的一种物质(7-脱氢胆固醇)转化为维生素D。在我国,这是维生素D的主要来源;(2)食物或含有维生素D的药物。食物中维生素D的含量很少即使注意选用含维生素D较多的食物,每天摄入量也只能达到正常需要量的1/4。所以,预防佝偻病,阳光很重要。与北方比较,我国南方佝偻病较少且较轻,就是这个原因。但能否充分利用阳光是一个重要问题:日光中的紫外线必须照在皮肤上才能产生维生素D,空气中的灰尘和媒烟,使紫外线被阻挡,不易达到地面;高楼遮住日光,住在高层的小孩,户外活动较少,室内虽然光线充足,但玻璃阻挡紫外线通过;小儿衣着严实,皮肤暴露不多,等等。   预防佝偻病,要从小儿出生后半个月起,在婴儿期口服预防量维生素D,让孩子多晒太阳,多做户外活动, 会收到比较好的效果。      佝偻病防治有误区   小儿佝偻病是婴幼儿时期的常见病,主要是由于维生素D缺乏致钙的吸收不良引起的。对这种病,除了到医院治疗外,更重要的是家庭防治。但是,在家庭保健中,常犯有以下种种错误:     不重视母乳喂养   有些母亲由于听说母乳中的钙、磷含量比牛奶低,就采用人工喂养,以牛奶作为婴儿主食,这是非常片面的。她们忽视了母乳中钙、磷比例适宜、易于消化吸收,利用率高的特点;还忽视了母乳中含各种免疫因子,可减少婴儿的发病率。用母乳喂养婴儿,即使患佝偻病,也很轻微。     隔着玻璃晒太阳   通常,由于怕热怕冷或住高楼等原因,多数家长都不愿带小孩到户外活动,只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。这样,太阳光中的紫外线是不能充分透过玻璃而进入人体的,因此就起不到作用。   专家们指出:小儿面部皮肤多晒太阳是补充体内维生素D的最好方法,即使冬天只要每周坚持晒3个小时,就不致患佝偻病。     误选维生素AD滴剂   目前市场上常见的维生素AD滴剂有10比1、3比1或2比1的几种,各有其用途,但家长们有时却会误选。这里有必要作一介绍:10比1的维生素AD滴剂,维生素A含量高,维生素D含量低,只能用于预防维生素A缺乏症,不能用于预防和治疗佝偻病。预防佝偻病应选3比1或2比1的维生素AD滴剂。     让患活动性佝偻病的小儿久站立、早行走   这样做并不有利于孩子骨骼的发育。尤其是患活动性佝偻病的小儿,让他久站则易形成“O”型或“X”型腿,或使原有的畸形加重。大家都知道,小儿佝偻病俗称“软骨病”,患病时由于体内甲状旁腺激素的调节作用为保持血钙水平可使骨脱钙,骨质变软,当小儿受重力压迫时,特别是胖小儿,骨胳就会弯曲变形,造成上述畸形。 (摘自大众健康报)      佝偻病(Rickets)   佝偻病。尺桡骨远侧干骺端增宽,边缘不规则模糊,呈杯口状凹陷,骨骺轮廓模糊不清。   佝偻病。后遗膝内翻,“O”形畸形。   [病因病理]   正常骨组织是由生长软骨成为骨样组织,再经钙盐沉着而形成。佝偻病是在婴儿和儿童期,由于缺乏维生素D而引起的钙、磷代谢障碍,致使骨样组织钙化不良而产生骨质软化。   维生素D的来源是食物和阳光。阳光中的紫外线能使人体皮肤或皮下的胆固醇原基变为羟基维生素 D3,然后在肝脏中形成25-OH维生素D3,后者再在肾脏中转化成为1,25-OH维生素D3,称双羟胆骨化醇,为有活性的维生素D。如母体极度缺乏维生素D时。胎儿在母体中即可发病。 [临床表现]   患儿四肢常软弱无力,腹壁膨隆,头颅呈方形,压之有乒乓球感。胸壁两侧有沟状凹入,胸廓呈“鸡胸”畸形,胸骨两旁肋端呈串珠状突起,双下肢呈“O”形、“X”形成“弓”状弯曲畸形。 [影像学表现]   1.佝楼病的特殊X线表现位于生长期骨组织形成最活跃的干骺端,最常见的检查部位为尺、桡骨远端。病变部位的软骨按一定程序形成骨样组织,但因缺乏充分的钙化,骨化进行延滞且不规则,致先期钙化带模糊乃至消失。   2.干骺端向外展开而增宽,或形成侧刺。   3.干骺端中央呈杯口样凹陷,边缘往往形成已钙化的模糊刺状骨影,呈毛刷状。   4.同时骺软骨板增厚,骨骼较小,使骨骺与干骺端距离明显加大。   5.全身骨骼呈普遍性骨质疏松。长骨骨小梁粗疏而模糊,皮质薄而成层,亦可见层状骨膜增生。骨密度可明显减低,有时甚至与周围软组织相差无几。骨质的软化可使下肢长骨弯曲呈膝内翻,有时呈外翻畸形。   6.佝偻病的恢复现象为干骺端的骨化程序趋于正常。干骺端的杯口样凹陷渐消失,边缘密度增高,变为整齐。整个骨的密度和结构渐正常,干骺端与骨骺间距离趋于正常,但干骺端外展增宽现象要持续一较长时期才能消失。长骨的弯曲畸形在佝偻病痊愈后仍可长期存在。   [鉴别诊断]   佝偻病需与原发性甲状旁功能亢进症鉴别。后者在婴儿和儿童极为少见。长骨骨干均有囊样稀疏改变,再结合血液生化检查,多有高血钙可予区别。      维生素D缺乏性佝偻病   维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿期常见的营养缺乏症,一般人常称本病为“缺钙“,这是错误的,应是缺乏维生素D。 在人体骨骼的发育过程中,维生素D起着十分重要的作用,婴幼儿期生长发育旺盛,骨骼的生长发育迅速,因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育。   [病 因]   当维生素D缺乏 时,即可引起本病,维生素D缺乏的常见原因是:   ①阳光照射不足人体皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后可转变为维生素D,因此缺乏室外活动者,接触阳光少易患本病。   ② 食物中含维生素D不足乳类中含维生素很少,如单纯乳类喂养不另加维生素D制剂或少晒太阳,可发生维生素D缺乏。   ③ 某些婴幼儿生长发育过快,维生素D供不应求。      ④胃肠、肝胆疾病可影响维生素D和钙磷的吸收和利用。当维生素D缺乏时,血钙、血磷下降,致骨骼钙化过程发生障碍,骨样组织在骨骼局部增生,碱性磷酸酶分泌增加而引起 本病。   [症状]   ①早期常烦躁不安,爱哭闹,睡不安,易惊醒,汗多,特别是入睡后头部多汗,由于汗的刺激不舒服故头常在枕头上摩擦致头后枕部半圈秃发。   ②以后逐渐出现骨骼改变,如前自门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合),出牙晚,可晚至1岁才出牙,头较大呈方形,助骨下缘外翻,鸡胸、“O“形腿等。 血钙、血磷可降低、碱性磷酸酶增高,长骨X线照片在疾病活动期均有不同改变。   [治疗]   ①主要治疗是补给维生素D,轻症每日口服5000~10000单位(相当于浓鱼肝油30~60滴),重症每日1万~2万单位(相当于浓鱼肝油60~120滴),连服1个月后,改用预防量,每日400~890单位(相当于浓鱼肝油2.5~5滴);对重症或不能口服的患儿可肌肉注射维生素D:40万单位,或维生素D:30万单位,2~4周后可重复注射一次,一般仅需注射1~2次,注射后2~3个月内不再口服各种维生素D制剂,2~3个月后再口服预防量。     ②如饮食中含钙量不足,可适当口服活性钙。注意不要长期过量服维生素D,以免维生素D中毒,但可服预防量至2~3岁,2~3岁后佝偻病已静止,无须再用鱼肝油预防。每日用维生素D治疗量较大者,不宜用鱼肝油(鱼肝油中含维生素A与D)而用单纯维生素D制剂,以免 发生维生素A中毒。     [预 防]   ①孕妇及乳母多晒太阳,多吃含维生素D较多的肝、蛋等。   ②鼓励母乳喂养。   ③小儿常到户外活动。   ④自生后2周起口服维生素D预防量。      上海发现先天佝偻病儿 病因为“准妈妈怕”晒太阳户外活动极少   新华社上海5月26日电(记者 仇逸) 由于妈妈不晒太阳,导致宝宝患有先天性佝偻病。   记者从上海儿童医院儿保所获悉,这里的专科门诊已经连续发现了8例先天性佝偻病患儿,患儿的妈妈无一例外都是坐办公室从事会计、证券等工作。根据中华医学会的检索,上海已经至少20年没有出现过先天性佝偻病患儿。这8个婴儿有5例男性、3例女性,他们普遍存在夜间睡眠不踏实、容易受惊、多汗等症状,动作发育较慢,平均发病时间为出生后1个月22天。手腕部位的摄片显示:患儿骨骼有明显的先天性佝偻病病变。   据分析,近年来上海的办公、居住、交通条件大为改善患儿的母亲在准妈妈期间常期待在房间内,怕晒太阳、户外活动极少。她们中有的妊娠反应强烈食欲低下,却不注意在饮食中补充维生素D和钙剂。儿保所对这8例患儿采取了肌肉注射维生素D和每天服用钙剂的方法进行治疗。目前,这8们患儿生长发育和智能发育都回复正常,没有一例有骨骼畸形。        中国人面临潜在饥饿   华声报讯:中国营养专家在中国食物安全与营养健康高层论坛说,优质蛋白不足和主要食物营养元素不平衡,是当前中国食物发展和膳食营养改善的重点与难点。   中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所所长杨晓光博士说,吃饱仅仅是满足蛋白质和热能,中国人普遍存在潜在饥饿,即缺乏各种微量营养素。55%的人缺乏维生素A,50%的人缺乏维生素B2,城市贫血者达30%以上。缺乏维生素A者在青海省高达65%。   杨晓光强调,各种营养不良问题普遍存在,差距起自出生后6个月。5岁以下及早投资营养至关,成本低、收益高,因为这一时期是体格发育和智力发育关键时期。智力发育有时限性,损伤难以复原。   按世界卫生组织的标准,中国0至5岁儿童达不到身高标准的占35.85%,达不到体重标准的占18%。1982至1992年的10年间,中国人均蛋白质摄入量仅增两克,增长缓慢。由于热量和蛋白质不足,农村儿童的身高和体重明显低于城市儿童,势必影响21世纪中华民族整体素质。   世界银行的统计表明,仅微量营养素缺乏,对发展中国家经济造成的损失至少占国民生产总值(GDP)的3%~5%。   据介绍,英国等西欧一些国家将1790年至1980年间经济增长的50%归功于营养和健康状况的改善。消除碘、维生素A和铁的缺乏,能提高人群平均智商10至15分。   文章来源:华声报      老年“佝偻病” 2001年4月19日11:14:13 扬子晚报 张文荣   提起“佝偻病”,人们便自然而然地想到这是儿童患的疾病,但却很少知道老年人也会患“佝偻病”(也叫老年骨软化症)。   老年骨软化症主要有如下特点:   一、女性老人多见,多数因生活贫寒,生育过多,产后得不到补养,尤其是长期低蛋白饮食或缺少日晒,以及长年吃素等原因而发生。   二、年老后出现全身无力,骨头痛,骨压痛,骨畸形,弯腰驼背,卧床不起,手足抽搐等症。   三、如果化验,病人有低血钙、低血磷和尿磷降低,甚至可低到正常人的一半,而其他化验却很少异常。   四、X线拍片,可见全身骨密度减低,骨皮质变薄,骨小梁模糊不清,腰椎椎体双凹变形,甚至腰椎压缩骨折,骨盆变形。   骨软化症的较为有效的治疗方法是:   1、维生素D3肌肉注射,3—5万单位/日,一般6—8周后减量至2万—6000单位/日,3个月为一疗程;   2、钙剂:有手足抽搐者用静脉注射葡萄糖酸钙1克/日,5—7日后改为口服钙片,每次2—4片,每日3次;   3、苯丙酸诺龙25毫克,每周两次肌注,1~3月为一疗程;并鼓励病人适当活动,多晒太阳,一般都会取得良好效果,血钙、磷可回升到正常水平,各种症状明显减轻或消失。      预防佝偻病宜从新生儿开始   1.补充维生素D   孩子出生后14天开始常规服用维生素D。每日400~600国际单位,约合浓缩鱼肝油滴剂,每日2~3滴。早产儿、双胎儿更应重视佝偻病的预防性服药。   2.多晒太阳   宝宝满月后,在风和日丽的季节要抱孩子到户外晒太阳,开始时每日5~10分钟,待习惯后每隔周增加5分钟,逐渐增加到每日外出2~3小时,冬天可在避风的阳光下晒太阳,夏天炎热,可在阴凉处玩耍。户外活动可提高婴儿抗寒能力,少患感冒,更重要的是婴儿皮肤接触日光照射后,紫外线作用在皮肤下面的7一脱氢胆固醇,使其转变成维生素D3队,促进钙的吸收,从而达到预防佝偻病的目的。   3.补充钙剂   孩子生长发育非常快,早产儿双胎儿生长发育更快,骨骼发育需要钙的补充。0~6个月孩子每天需要钙400毫克,6月~7月每天需要钙600毫克,才能满足生长发育的需要,补钙的方法有:(1)食物补钙,这是主要的补钙方法,让孩子多吃含钙高的食物是补充钙剂最好最安全的办法。为了保证母乳中钙的含量,哺乳的母亲也应多吃含钙食物。要适当的服维生素D和钙剂,每日需钙1500毫克,为普通人的两倍,可补充母乳中钙的含量,和哺乳所造成的钙的丢失。(2)补充钙剂,如果饮食中钙摄入不足,孩子缺钙明显,应在服维生素D的同时,服用钙剂,各种钙剂含钙是不同的,若每日要补充400毫克钙,需要40%碳酸钙1克,13%乳酸钙3克,8%的葡萄糖酸钙5克。      维生素D缺乏性佝偻病   由于维生素D缺乏,引起体内钙、磷代谢失调,产生神经精神症状及骨骼发育畸形,称维生素D缺乏性佝偻病,简称佝偻病。   佝偻病是我国3岁以下小儿常见的慢性营养缺乏症之一,有资料表明其发病率约为20%-30%,部分地区可高达60%以上,所以积极防治本病不可等闲视之。   谈起佝偻病,人们常说:这孩子缺钙。而实际上是缺乏维生素D。因误以为缺钙,就只给孩子吃钙片,吃了许久也不见好转。钙的吸收靠维生素D的协助,维生素D促使肠道中的钙吸收到血液中,再由血液储存到骨端去。如只吃钙片,少了维生素D,大部分钙就随大便排出。   维生素D缺乏性佝偻病的表现   初期主要表现为神经精神症状,如喜哭闹、烦躁、晚上睡眠不安,易惊醒,常有夜啼,出汗多尤其在刚入睡时,常常汗湿枕头。因多诉小孩经常摇头、擦枕,造成枕部一圈头发脱落,医学上称之为枕秃。此时如家长注意,发现孩子以上异常现象应及时就医。补充维生素D和钙剂病情就可控制,不产生骨骼畸形。如未进行治疗,病情进一步进展则可产生骨骼改变。 [1] [2] [3] [4] 下一页  
责任编辑:tmmu
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